Psicoterapia y salud mental sin límites de sesiones impuestas arbitrariamente por la EPS
El Art. 6 de la Ley 1616 de 2013 prohíbe a las EPS imponer topes de citas en psicología y psiquiatría. El número y duración de las sesiones lo determina exclusivamente el médico tratante.
Alivio o Beneficio Concreto
Continuidad del tratamiento psicoterapéutico cubierto al 100% por el Plan de Beneficios en Salud sin cobros adicionales
Costo del Trámite
$0 COP (100% Gratuito y de Ley)
Población con Derecho
Personas con Trastornos de Ansiedad y Depresión Niños y Adolescentes con Dificultades Emocionales Pacientes en Manejo de Duelo o Trauma Población en General
Requisitos y Vías para Calificar
Condiciones legales y alternativas probatorias
4 criterios
Afiliación activa al Sistema de Salud (Régimen Contributivo o Régimen Subsidiado).
Prescripción, orden médica o concepto de continuidad emitido por profesional de la salud (médico general, psiquiatra o psicólogo clínico de la red prestadora).
Necesidad clínica demostrada: Pacientes en procesos terapéuticos por depresión, trastornos del afecto, estrés postraumático, adicciones, conductas autolesivas o problemas de adaptación.
Prohibición de límites cuantitativos: La EPS no puede justificar la negación de citas en normas internas o topes comerciales de paquetes cerrados (ej. 'solo 4 o 10 citas por año').
Ruta para Reclamar este Derecho (Paso a Paso)
Secuencia directa sin cobros ni intermediarios
6 pasos
01
Inicia tu proceso de salud mental mediante consulta de medicina general o psiquiatría para obtener la remisión a psicología clínica o psicoterapia especializada.
02
Al aproximarse a la última cita autorizada en el paquete inicial, solicita a tu terapeuta que registre en la historia clínica el informe de evolución y la prescripción explícita de nuevas sesiones.
03
Radica ante la EPS la orden de continuidad psicoterapéutica.
04
Si la EPS responde negando la asignación de citas bajo la afirmación de que 'el usuario ya agotó el límite anual de sesiones de psicología del plan básico', esa respuesta es ilegal.
05
Radica un Derecho de Petición prioritario ante la EPS citando el Artículo 6 numeral 5 de la Ley 1616 de 2013 y la Sentencia T-314 de 2021 de la Corte Constitucional.
06
Eleva la queja ante la Superintendencia Nacional de Salud (Línea 018000 513700) o presenta una Acción de Tutela solicitando medida cautelar urgente para evitar la interrupción del tratamiento.
Radica siempre con número formal de radicado para dejar constancia legal de la fecha y hora de entrega.
Guía Jurídica y Preguntas Frecuentes
La salud mental no se cura con paquetes cerrados de cuatro citas
Una de las quejas más frecuentes de los usuarios del sistema de salud en Colombia es la imposición de barreras burocráticas en salud mental. Es habitual que una persona diagnosticada con depresión severa, crisis de pánico o estrés postraumático acuda a su EPS y reciba como respuesta: “el sistema solo le autoriza cuatro citas de psicología al año; si desea continuar, debe pagar consultas particulares”.
Esta práctica de recortar los tratamientos emocionales con base en límites contables o administrativos vulnera flagrantemente la legislación colombiana y la jurisprudencia de la Corte Constitucional.
1. El mandato expreso de la Ley 1616 de 2013 (Ley de Salud Mental)
La Ley 1616 de 2013 reconoció la salud mental como un derecho humano fundamental, indivisible del derecho a la salud integral. En su Artículo 6 (Derechos de las personas), el numeral 5 consagra de forma categórica e inapelable:
“Derecho a tener un proceso psicoterapéutico, con los tiempos y sesiones necesarias para asegurar un trato digno para obtener resultados en términos de cambio, bienestar y calidad de vida.”
Prevalencia del criterio médico: El número, la frecuencia y la duración de las psicoterapias corresponden exclusivamente al juicio profesional del psicólogo clínico o psiquiatra tratante, jamás a resoluciones o contratos comerciales internos de la EPS.
Prohibición de límites arbitrarios: Las EPS tienen terminantemente prohibido imponer “techos” de citas (como 4, 8 o 12 sesiones). Si el paciente requiere atención semanal durante uno o dos años para superar su condición, la aseguradora tiene el deber legal de garantizarla.
Cobertura completa en el PBS: La Resolución 2366 de 2023 del Ministerio de Salud ratifica que la psicoterapia individual, grupal y de familia se encuentra financiada con los recursos públicos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), tanto en el régimen contributivo como en el subsidiado.
2. El Principio de Continuidad Terapéutica (Corte Constitucional)
En sentencias emblemáticas como la T-760 de 2008 y la T-314 de 2021, la Corte Constitucional advirtió sobre el gravísimo peligro de suspender intempestivamente los tratamientos en salud mental:
Cortar un proceso de psicoterapia en medio de una crisis emocional genera un retroceso clínico severo, pudiendo desencadenar conductas suicidas o agravamiento irreversible del cuadro psiquiátrico.
La Corte ha ordenado de manera reiterada que, una vez iniciado un tratamiento médico o psicoterapéutico, este no puede ser suspendido por razones administrativas o económicas mientras el médico tratante considere necesaria su continuidad.
3. ¿Cómo actuar si la EPS te niega la continuidad?
Pídele a tu terapeuta un breve resumen de evolución donde conste: “Paciente requiere continuar esquema de psicoterapia con frecuencia quincenal/semanal por diagnóstico F32/F41 según Art. 6 Ley 1616/13”.
Radica una reclamación prioritaria ante la oficina de Atención al Usuario (SIAU) de la EPS.
Si en 48 horas no programan las citas, acude a la Acción de Tutela con solicitud de Medida Provisional. Los jueces de la República ordenan la protección inmediata de la salud mental bajo apercibimiento de desacato y arresto a los directivos de la EPS.